Ce groupe réunit un ensemble de troubles mentaux ayant en commun une
étiologie organique démontrable, à type de maladie ou de
lésion cérébrales, ou d'atteinte entraînant un
dysfonctionnement du cerveau. Le dysfonctionnement peut être primaire:
c'est le cas des maladies, lésions ou atteintes qui touchent le cerveau
de manière directe ou sélective ; il peut également
être secondaire: c'est le cas des maladies et des troubles somatiques qui
affectent le cerveau au même titre que les autres organes ou
systèmes de l'organisme.
La démence (F00-F03) est un syndrome dû à une maladie
cérébrale, habituellement chronique et progressive,
caractérisé par une altération de nombreuses fonctions
corticales supérieures, telles que la mémoire, l'idéation,
l'orientation, la compréhension, le calcul, la capacité
d'apprendre, le langage et le jugement. Le syndrome ne s'accompagne pas d'un
obscurcissement de la conscience. Les déficiences des fonctions
cognitives s'accompagnent habituellement (et sont parfois
précédées) d'une détérioration du
contrôle émotionnel, du comportement social; ou de la motivation.
Ce syndrome survient dans la maladie d'Alzheimer, dans les maladies vasculaires
cérébrales, et dans d'autres affections qui de manière
primaire ou secondaire, affectent le cerveau.
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire, pour identifier la maladie
sous-jacente.
F00* Démence de la maladie d'Alzheimer (G30.-+)
La maladie d'Alzheimer est une maladie cérébrale
dégénérative primitive d'étiologie inconnue dont la
neuropathologie et la neurochimie sont caractéristiques. Elle
débute habituellement de façon insidieuse et progresse lentement
mais régulièrement en quelques années.
F00.0* Démence de la maladie d'Alzheimer, à début précoce (G30.0+).
Démence de la maladie d'Alzheimer survenant avant l'âge de 65 ans,
évoluant assez rapidement vers une détérioration et
comportant de multiples perturbations marquées des fonctions corticales
supérieures.
Démence dégénérative primaire de type Alzheimer,
à début présénile
Démence présénile, de type Alzheimer
Maladie d'Alzheimer, type 2
F00.1* Démence de la maladie d'Alzheimer, à début tardif
(G30.1+).
Démence de la maladie d'Alzheimer survenant après l'âge de
65 ans, habituellement à la fin de la huitième décennie ou
au-delà; elle évolue de façon lentement progressive et se
caractérise essentiellement par une altération de la
mémoire.
Démence dégénérative primaire de type Alzheimer,
à début sénile
Démence sénile, de type Alzheimer (DSTA)
Maladie d'Alzheimer, type 1
F00.2* Démence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte
(G30.8+).
Démence atypique, de type Alzheimer.
F00.9* Démence de la maladie d'Alzheimer, sans précision
(G30.9+).
F01 Démence vasculaire.
La démence vasculaire résulte d'un infarcissement
cérébral dû à une maladie vasculaire, par exemple,
une maladie cérébrovasculaire hypertensive. Les infarctus sont
habituellement de petite taille mais leurs effets sont cumulatifs. La
démence survient habituellement à un âge
avancé.
Comprend : démence artériopathique
F01.0 Démence vasculaire à début aigu.
Démence vasculaire qui s'installe, habituellement de façon
rapide, à la suite d'ictus cérébraux
répétés, liés à des thromboses vasculaires,
des embolies ou des hémorragies. Il est rare que la cause en soit un
infarcissement massif unique.
F01.1 Démence vasculaire par infarctus multiples.
Démence vasculaire dont le début est progressif, qui fait suite
à de nombreux épisodes ischémiques transitoires provoquant
des lacunes dans le parenchyme cérébral.
Démence à prédominance corticale.
F01.2 Démence vasculaire sous-corticale.
Démence vasculaire avec antécédent d'hypertension
artérielle et de foyers de destruction ischémique dans la
substance blanche profonde des hémisphères
cérébraux. Le cortex cérébral est habituellement
indemne, ce qui tranche avec le tableau clinique qui peut être proche de
celui de la démence de la maladie d'Alzheimer.
F01.3 Démence vasculaire mixte, corticale et sous-corticale
F01.8 Autres formes de démence vasculaire
F01.9 Démence vasculaire, sans précision
F02* Démence au cours d'autres maladies classées ailleurs
Démences dues, ou supposées dues, à d'autres causes que la
maladie d'Alzheimer ou à une maladie vasculaire cérébrale.
Elles peuvent débuter à tout âge, mais ne surviennent que
rarement à un âge avancé.
F02.0* Démence de la maladie de Pick (G31.0+)
Démence évoluant progressivement, débutant à
l'âge mûr, caractérisée par des modifications
précoces, lentement progressives, du caractère et par une
détérioration sociale, aboutissant à une déficience
des fonctions intellectuelles, de la mémoire et du langage,
accompagnées d'une apathie, d'une euphorie et, plus rarement, de
symptômes extrapyramidaux.
F02.1* Démence de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (A81.0+)
Démence évoluant progressivement, comportant des signes
neurologiques étendus, due à des altérations
neuropathologiques spécifiques que l'on suppose provoquées par un
agent transmissible. Elle débute habituellement à l'âge
mûr ou plus tard, mais peut débuter chez l'adulte à
n'importe quel âge. Son évolution est subaiguë, aboutissant
à la mort en un à deux ans.
F02.2* Démence de la maladie de Huntington (G10+)http://www.med.univ-rennes1.fr/noment/cim10/
Démence survenant dans le contexte d'une
dégénérescence cérébrale étendue. La
maladie est transmise par un gène autosomique dominant unique. Les
symptômes apparaissent typiquement dans la troisième et la
quatrième décennies. L'évolution est lentement
progressive, aboutissant habituellement à la mort en 10 à 15
années.
Démence de la chorée de Huntington
F02.3* Démence de la maladie de Parkinson (G20+)
Démence survenant au cours de l'évolution d'une maladie de
Parkinson avérée. Aucune caractéristique clinique
distinctive n'a été mise en évidence jusqu'ici.
Démence dans :
. paralysie agitante
. parkinsonisme
F02.4* Démence de la maladie due au virus de l'immunodéficience
humaine [VIH] (B22.0+).
Démence survenant au cours de l'évolution d'une maladie VIH, en
l'absence de toute autre maladie ou infection concomitante pouvant expliquer
les signes cliniques.
F02.8* Démence au cours d'autres maladies classées ailleurs.
Démence au cours de :
. carence en :
. acide nicotinique [pellagre] (E52+)
. vitamine B12 (E53.8+)
. dégénérescence hépatolenticulaire (E83.0+)
. épilepsie (G40.-+)
. hypercalcémie (E83.5+)
. hypothyroïdie acquise (E01, E03.-+)
. intoxications (T36-T65+)
. lipidose cérébrale (E75.-+)
. lupus érythémateux disséminé (M32.-+)
. neuro-syphilis (A52.1+)
. périartérite noueuse (M30.0+)
. sclérose en plaques (G35+)
. trypanosomiase (B56.-+ ; B57.-+)
F03 Démence, sans précision.
Démence: SAI
. dégénérative primaire SAI
. présénile SAI
. sénile SAI
. forme dépressive ou délirante
Psychose: SAI
. présénile SAI
. sénile SAI
A l'exclusion de :démence sénile avec delirium ou
état confusionnel aigu (F05.1)
sénilité SAI (R54).
F04 Syndrome amnésique organique, non induit par l'alcool et d'autres
substances psycho-actives.
Syndrome dominé par une altération de la mémoire,
récente et ancienne, avec conservation de la mémoire
immédiate, par une réduction de la capacité à
apprendre des informations nouvelles et par une désorientation
temporelle. Il peut y avoir une confabulation marquée, mais la
perception et les autres fonctions cognitives, y compris l'intelligence, sont
habituellement intactes. Le pronostic dépend de l'évolution de la
lésion sous-jacente.
Psychose ou syndrome de Korsakov non alcoolique
A l'exclusion de :
amnésie :
. SAI (R41.1)
. antérograde (R41. 1)
. dissociative (F44.0)
. rétrograde (R41.2)
syndrome de Korsakov :
. induit par l'alcool ou sans précision (F10.6)
. induit par d'autres substances psycho-actives (F11-F19 avec le quatrième chiffre .6)
F05 Delirium, non induit par l'alcool et d'autres substances psycho-actives.
Syndrome cérébral organique sans étiologie
spécifique, caractérisé par la présence
simultanée de perturbations de la conscience et de l'attention, de la
perception, de l'idéation, de la mémoire, du comportement
psychomoteur, des émotions, et du rythme veille-sommeil. La durée
est variable et le degré de gravité varie de léger
à très sévère.
Comprend :
état confusionnel (non alcoolique) aigu(ë) ou
subaigu(ë)
psychose infectieuse aigu(ë) ou subaigu(ë)
réaction organique aigu(ë) ou subaigu(ë)
syndrome: aigu(ë) ou subaigu(ë)
. cérébral aigu(ë) ou subaigu(ë)
. psycho-organique aigu(ë) ou subaigu(ë)
A l'exclusion de :delirium tremens induit par l'alcool ou sans précision (F10.4)
F05.0 Delirium non surajouté à une démence.
F05.1 Delirium surajouté à une démence.
Affections répondant aux critères cités plus haut mais
survenant au cours d'une démence (F00-F03).
F05.8 Autres formes de delirium
Delirium d'origine mixte
F05.9 Delirium, sans précision
F06 Autres troubles mentaux dus à une lésion
cérébrale et un dysfonctionnement cérébral, et
à une affection somatique.
Comprend diverses affections causées par un trouble
cérébral dû à une affection cérébrale
primitive, à une affection somatique touchant secondairement le cerveau,
à des substances toxiques exogènes ou des hormones, à des
troubles endocriniens, ou à d'autres maladies somatiques.
A l'exclusion de :
associés à :
. delirium (F05.-)
. démence classée en F00-F03 induits par l'alcool et d'autres
substances psycho-actives (F10-F19)
F06.0 État hallucinatoire organique
Trouble caractérisé par des hallucinations persistantes ou
récurrentes, habituellement visuelles ou auditives, survenant en
l'absence d'une obnubilation de la conscience, et que le sujet peut
reconnaître ou non en tant que telles. Les hallucinations peuvent
être à l'origine d'une élaboration délirante, mais
les idées délirantes ne dominent pas le tableau clinique; les
hallucinations peuvent être reconnues comme pathologiques par le sujet
lui-même.
État hallucinatoire organique (non alcoolique)
A l'exclusion de :
hallucinose alcoolique (F10.5)
schizophrénie (F20.
F06.1 Catatonie organique
Trouble caractérisé par une diminution (stupeur) ou une
augmentation (agitation) de l'activité psychomotrice et par des
symptômes catatoniques. Les deux pôles de la perturbation
psychomotrice peuvent alterner.
A l'exclusion de :
schizophrénie catatonique (F20.2)
stupeur :
. SAI (R40.1)
. dissociative (F44.2)
F06.2 Trouble délirant organique [d'allure schizophrénique].
Trouble caractérisé par la présence, au premier plan du
tableau clinique, d'idées délirantes persistantes ou
récurrentes. Les idées délirantes peuvent être
accompagnées d'hallucinations. Certaines caractéristiques
évoquant une schizophrénie, comme des hallucinations bizarres ou
des troubles du cours de la pensée, peuvent être
présentes.
États délirants et états délirants et
hallucinatoires d'origine organique
Psychose d'allure schizophrénique au cours d'une épilepsie
A l'exclusion de :
schizophrénie (F20.-)
troubles :
. délirants persistants (F22.-)
. psychotiques :
. aigus et transitoires (F23)
. induits par des substances psycho-actives (F11-F19 avec le quatrième
chiffre .5)
F06.3 Troubles organiques de l'humeur [affectifs].
Troubles caractérisés par une altération de l'humeur ou de
l'affect, habituellement accompagnés d'une altération du niveau
global d'activité, il peut s'agir de troubles dépressifs,
hypomaniaques, maniaques ou bipolaires (voir F30-F32), mais secondaires
à une maladie organique.
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