F90 Troubles hyperkinétiques
Groupe de troubles caractérisés par un début
précoce (habituellement au cours des cinq premières années
de la vie), un manque de persévérance dans les activités
qui exigent une participation cognitive et une tendance à passer d'une
activité à l'autre sans en finir aucune, associés à
une activité globale désorganisée, incoordonnée et
excessive. Les troubles peuvent s'accompagner d'autres anomalies. Les enfants
hyperkinétiques sont souvent imprudents et impulsifs, sujets aux
accidents, et ont souvent des problèmes avec la discipline à
cause d'un manque de respect des règles, résultat d'une absence
de réflexion plus que d'une opposition délibérée.
Leurs relations avec les adultes sont souvent marquées par une absence
d'inhibition sociale, de réserve et de retenue. Ils sont mal
acceptés par les autres enfants et peuvent devenir socialement
isolés. Ces troubles s'accompagnent souvent d'une altération des
fonctions cognitives et d'un retard spécifique du développement
de la motricité et du langage. Ils peuvent entraîner un
comportement dyssocial ou une perte de l'estime de soi.
A l'exclusion de :
schizophrénie (F20.-)
troubles (de l') :
. anxieux (F41.-)
. envahissants du développement (F84.-)
. humeur (F30-F39)
A l'exclusion de :
F90.0 Perturbation de l'activité et de l'attention
Altération de l'attention :
. syndrome avec hyperactivité
. trouble avec hyperactivité
A l'exclusion de :
trouble hyperkinétique associé à un
trouble des conduites (F90.1)
F90.1 Trouble hyperkinétique et trouble des conduites
Trouble hyperkinétique associé à un trouble des conduites
F90.8 Autres troubles hyperkinétiques
F90.9 Trouble hyperkinétique, sans précision
Réaction hyperkinétique de l'enfance ou de l'adolescence SAI
Syndrome hyperkinétique SAI
F91 Troubles des conduites
Troubles caractérisés par un ensemble de conduites dyssociales,
agressives ou provocatrices, répétitives et persistantes, dans
lesquelles sont bafouées les règles sociales correspondant
à l'âge de l'enfant. Ces troubles dépassent ainsi largement
le cadre des "mauvaises blagues" ou "mauvais tours" des enfants et les
attitudes habituelles de rébellion de l'adolescent. Ils impliquent, par
ailleurs, la notion d'un mode de fonctionnement persistant (pendant au moins
six mois). Les caractéristiques d'un trouble des conduites peuvent
être symptomatiques d'une autre affection psychiatrique; dans cette
éventualité, ce dernier diagnostic doit être codé.
Le diagnostic repose sur la présence de conduites du type suivant:
manifestations excessives de bagarres et de tyrannie, cruauté envers des
personnes ou des animaux, destruction des biens d'autrui, conduites
incendiaires, vols, mensonges répétés, école
buissonnière et fugues, crises de colère et
désobéissance anormalement fréquentes et graves. La
présence de manifestations nettes de l'un des groupes de conduites
précédents est suffisante pour le diagnostic, alors que la
survenue d'actes dyssociaux isolés ne l'est pas.
A l'exclusion de :
schizophrénie (F20.-)
troubles (de) (des) :
. conduites associés à des troubles :
. émotionnels (F92.-)
. hyperkinétiques (F90.1)
. envahissants du développement (F84.-)
. humeur (F30-F39)
F91.0 Trouble des conduites limité au milieu familial
Trouble des conduites caractérisé par la présence d'un
comportement dyssocial ou agressif (non limité à un comportement
oppositionnel, provocateur ou perturbateur), se manifestant exclusivement, ou
presque exclusivement, à la maison et dans les relations avec les
membres de la famille nucléaire ou les personnes habitant sous le
même toit. Pour un diagnostic positif, le trouble doit répondre,
par ailleurs, aux critères généraux cités sous
F91.-; la présence d'une perturbation, même sévère,
des relations parents-enfants n'est pas, en elle-même, suffisante pour ce
diagnostic.
F91.1 Trouble des conduites, type mal socialisé
Trouble caractérisé par la présence d'un comportement
dyssocial ou agressif persistant (répondant aux critères
généraux cités en F91 et non limité à un
comportement oppositionnel, provocateur ou perturbateur), associé
à une altération significative et globale des relations avec les
autres enfants.
Trouble (des) :
. agressif, type mal socialisé
. conduites, type solitaire-agressif
F91.2 Trouble des conduites, type socialisé
Trouble caractérisé par la présence d'un comportement
dyssocial ou agressif (répondant aux critères
généraux cités en F91.- et non limité à un
comportement oppositionnel, provocateur ou perturbateur), se manifestant chez
des enfants habituellement bien intégrés dans leur de groupe d'âge.
Délinquance "de groupe"
Délits commis en bande
École buissonnière
Troubles des conduites, type "en groupe"
Vols en groupe
F91.3 Trouble oppositionnel avec provocation
Trouble des conduites, se manifestant habituellement chez de jeunes enfants,
caractérisé essentiellement par un comportement provocateur,
désobéissant ou perturbateur et non accompagné de
comportements délictueux ou de conduites agressives ou dyssociales
graves. Pour qu'un diagnostic positif puisse être porté, le
trouble doit répondre aux critères généraux
cités en F91.-; les "mauvaises blagues" ou "mauvais tours", et les
perturbations même sévères, observées chez des
enfants, ne justifient pas, en eux-mêmes, ce diagnostic. Cette
catégorie doit être utilisée avec prudence, en particulier
chez les enfants plus âgés, étant donné que les
troubles des conduites présentant une signification clinique
s'accompagnent habituellement de comportements dyssociaux ou agressifs
dépassant le cadre d'un comportement provocateur,
désobéissant ou perturbateur.
F91.8 Autres troubles des conduites
F91.9 Trouble des conduites, sans précision
Trouble (des) (du) :
. comportement chez l'enfant SAI
. conduites chez l'enfant SAI
F92 Troubles mixtes des conduites et troubles émotionnels
Groupe de troubles caractérisés par la présence d'un
comportement agressif, dyssocial ou provocateur, associé à des
signes patents et marqués de dépression, d'anxiété
ou d'autres troubles émotionnels. Pour un diagnostic positif, le trouble
doit répondre à la fois aux critères d'un trouble des
conduites de l'enfant (F91.-) et d'un trouble émotionnel de l'enfant
(F93.-) ou d'un trouble névrotique de l'adulte (F40-F48) ou d'un trouble
de l'humeur (F30-F39).
F92.0 Troubles des conduites avec dépression
Trouble caractérisé par la présence d'un trouble des
conduites (F91.-) associé à une humeur dépressive
marquée et persistante (F32.-), se traduisant par des
symptômes tels que tristesse (l'enfant se sent très malheureux),
perte d'intérêt et de plaisir pour les activités usuelles,
sentiment de culpabilité et perte d'espoir. Le trouble peut
s'accompagner d'une perturbation du sommeil ou de l'appétit.
Trouble des conduites en F91.- associé à un trouble
dépressif en F32.-
F92.8 Autres troubles mixtes des conduites et troubles émotionnels
Groupe de troubles caractérisés par la présence d'un
trouble des conduites (F91.-), associé à des perturbations
émotionnelles persistantes et marquées, par exemple une
anxiété, des obsessions ou des compulsions, une
dépersonnalisation ou une déréalisation, des phobies ou
une hypocondrie.
Troubles des conduites en F91.- associés à un trouble :
. émotionnel en F93.-
. névrotique en F40-F48
F92.9 Trouble mixte des conduites et troubles émotionnels, sans
précision
F93 Troubles émotionnels apparaissant spécifiquement dans l'enfance
Exacerbation de tendances normales du développement plus que des
phénomènes qualitativement anormaux en eux-mêmes. C'est
essentiellement sur le caractère approprié au
développement que repose la différenciation entre troubles
émotionnels apparaissant spécifiquement dans l'enfance et
troubles névrotiques (F40-F48).
A l'exclusion de :troubles émotionnels associés à un
trouble des conduites (F92.-)
F93.0 Angoisse de séparation de l'enfance
Trouble dans lequel l'anxiété est focalisée sur une
crainte concernant la séparation, survenant pour la première fois
au cours des premières années de l'enfance. Il se distingue de
l'angoisse de séparation normale par son intensité, à
l'évidence excessive, ou par sa persistance au-delà de la petite
enfance, et par son association à une perturbation significative du
fonctionnement social.
A l'exclusion de :
anxiété sociale de l'enfance (F93.2)
trouble(s) de :
. anxieux phobique de l'enfance (F93.1)
. humeur [affectifs] (F30-F39)
. névrotiques (F40-F48)
F93.1 Trouble anxieux phobique de l'enfance
Trouble caractérisé par la présence de craintes de
l'enfance, hautement spécifiques d'une phase de développement, et
survenant (à un certain degré) chez la plupart des enfants, mais
dont l'intensité est anormale.
Les autres craintes qui surviennent dans l'enfance, mais qui ne font pas partie
du développement psychosocial normal (par exemple une agoraphobie),
doivent être classées dans la catégorie appropriée
de la section F40-F48.
A l'exclusion de :
anxiété généralisée
(F41.1)
F93.2 Anxiété sociale de l'enfance
Trouble caractérisé par une attitude de réserve
vis-à-vis des étrangers et par une crainte ou une peur concernant
les situations sociales nouvelles, inhabituelles, ou inquiétantes. Cette
catégorie ne doit être utilisée que lorsque de telles
craintes apparaissent dans la petite enfance, sont à l'évidence
excessives et s'accompagnent d'une perturbation du fonctionnement social.
Évitement de l'enfance et de l'adolescence
F93.3 Rivalité dans la fratrie
La plupart des jeunes enfants sont perturbés par la naissance d'un
frère ou d'une soeur. On ne doit faire le diagnostic de rivalité
dans la fratrie que lorsque la réaction émotionnelle est à
l'évidence excessive ou trop prolongée et s'accompagne d'une
perturbation du fonctionnement social.
Jalousie dans la fratrie
F93.8 Autres troubles émotionnels de l'enfance
Hyperanxiété
Trouble de l'identité
A l'exclusion de :
trouble de l'identité sexuelle de l'enfance
(F64.2)
F93.9 Trouble émotionnel de l'enfance, sans précision
F94 Troubles du fonctionnement social apparaissant spécifiquement durant l'enfance et l'adolescence
Groupe relativement hétérogène de troubles
caractérisés par la présence d'une perturbation du
fonctionnement social, survenant durant l'enfance, mais qui ne
présentent pas les caractéristiques d'une difficulté ou
d'une altération sociale, apparemment constitutionnelle, envahissant
tous les domaines du fonctionnement (à l'encontre de troubles
envahissants du développement). Dans de nombreux cas, des perturbations
ou des carences de l'environnement jouent probablement un rôle
étiologique primordial.
F94.0 Mutisme électif
Trouble caractérisé par un refus, lié à des
facteurs émotionnels, de parler dans certaines situations
déterminées. L'enfant est capable de parler dans certaines
situations, mais refuse de parler dans d'autres situations
(déterminées). Le trouble s'accompagne habituellement d'une
accentuation nette de certains traits de personnalité, par exemple d'une
anxiété sociale, d'un retrait social, d'une
hypersensibilité ou d'une opposition.
Mutisme sélectif
A l'exclusion de :
mutisme transitoire accompagnant une angoisse de
séparation chez de jeunes enfants (F93.0)
schizophrénie (F20.-)
troubles :
. envahissants du développement (F84.-)
. spécifiques du développement de la parole et du langage
(F80.-)
F94.1 Trouble réactionnel de l'attachement de l'enfance
Trouble apparaissant au cours des cinq premières années de la
vie, caractérisé par la présence d'anomalies persistantes
du mode de relations sociales de l'enfant, associées à des
perturbations émotionnelles, et se manifestant à l'occasion de
changements dans l'environnement (par exemple par une inquiétude et une
hypervigilance, une réduction des interactions sociales avec les autres
enfants, une auto- ou une hétéroagressivité, une
tristesse, et, dans certains cas, un retard de croissance). La survenue du
syndrome est probablement liée directement à une carence
évidente, à des abus ou à des mauvais traitements de la
part des parents.
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire, pour identifier un retard
de développement ou de croissance associé.
A l'exclusion de :
sévices sexuels ou physiques infligés
à un enfant, entraînant des problèmes
psychosociaux (Z61.4-Z61.6)
syndrome d'Asperger (F84.5)
syndromes dus à de mauvais traitements (T74.-)
trouble de l'attachement de l'enfance avec désinhibition (F94.2)
variation normale du mode d'attachement sélectif
F94.2 Trouble de l'attachement de l'enfance avec désinhibition
Trouble caractérisé par un mode particulier de fonctionnement
social anormal, apparaissant durant les cinq premières années de
la vie, persistant habituellement en dépit de modifications importantes
de l'environnement. Exemples: conduites d'attachement
généralisé et non sélectif, demandes d'affection et
sociabilité non discriminatives, interactions peu
différenciées avec les autres enfants; des perturbations
émotionnelles et d'autres troubles du comportement peuvent enfin
être associés, variables selon les circonstances.
Psychopathie de privation affective
Syndrome institutionnel
A l'exclusion de :
hospitalisme chez l'enfant (F43.2)
syndrome d'Asperger (F84.5)
trouble(s) :
. hyperkinétiques (F90.-)
. réactionnel de l'attachement de l'enfance (F94.1)
F94.8 Autres troubles du fonctionnement social de l'enfance
F94.9 Trouble du fonctionnement social de l'enfance, sans précision
F95 Tics
Syndromes, caractérisés par la présence, au premier plan,
d'un tic. Un tic est un mouvement moteur ou une vocalisation involontaire,
rapide, récurrent et non rythmique (impliquant habituellement des
groupes musculaires déterminés), survenant brusquement et sans
but apparent. Les tics sont habituellement ressentis comme étant
irrépressibles, mais peuvent en général être
supprimés durant une période de temps variable. Ils sont souvent
exacerbés par le stress et disparaissent durant le sommeil. Les tics
moteurs simples banals comportent le clignement des yeux, les mouvements
brusques du cou, les haussements d'épaules et les grimaces. Les tics
vocaux simples banals comportent le raclement de gorge, "l'aboiement", le
reniflement et le sifflement. Les tics moteurs complexes banals concernent le
fait de se frapper, de sauter et de sautiller. Les tics vocaux complexes banals
comprennent la répétition de mots particuliers, avec parfois
emploi de mots socialement réprouvés, souvent obscènes
(coprolalie) et la répétition de ses propres sons ou mots
(palilalie).
F95.0 Tic transitoire
Tic répondant aux critères généraux d'un tic, mais
ne persistant pas plus de douze mois. Il s'agit habituellement d'un clignement
des yeux, de mimiques faciales, ou de mouvements brusques de la
tête.
F95.1 Tic moteur ou vocal chronique
Trouble répondant aux critères d'un tic,
caractérisé par la présence soit de tics moteurs soit de
tics vocaux, mais pas des deux à la fois. Il peut s'agir d'un tic
isolé ou, plus fréquemment, de tics multiples, persistant pendant
plus d'un an.
F95.2 Forme associant tics vocaux et tics moteurs [syndrome de Gilles de la Tourette]
Trouble, caractérisé à un moment quelconque au cours de la
maladie, mais pas nécessairement de façon simultanée, par
des tics moteurs multiples et par un ou plusieurs tics vocaux. Le trouble
s'aggrave habituellement durant l'adolescence et persiste souvent à
l'âge adulte. Les tics vocaux sont souvent multiples, avec des
vocalisations, des raclements de gorge, et des grognements explosifs et
répétés et parfois une émission de mots ou de
phrases obscènes, associés, dans certains cas, à une
échopraxie gestuelle pouvant également être obscène
(copropraxie).
F95.8 Autres tics
F95.9 Tic, sans précision
F98 Autres troubles du comportement et troubles émotionnels apparaissant
habituellement durant l'enfance et l'adolescence
Groupe hétérogène de troubles qui ont en commun la
caractéristique d'un début dans l'enfance, mais qui
diffèrent par ailleurs sur de nombreux points. Certains constituent des
syndromes nettement définis, alors que d'autres ne sont que de simples
associations de symptômes; ces derniers doivent toutefois être
répertoriés, d'une part en raison de leur fréquence et de
leur association avec une altération du fonctionnement psychosocial,
d'autre part parce qu'ils ne peuvent pas être inclus dans d'autres
syndromes.
A l'exclusion de :
spasme du sanglot (R06.8)
syndrome de Kleine-Levin (G47.8)
trouble(s) (de) :
. identité sexuelle de l'enfance (F64.2)
. obsessionnel-compulsif (F42.-)
. sommeil dus à des causes émotionnelles (F51.-)
F98.0 Énurésie non organique
Trouble caractérisé par une miction involontaire, diurne et
nocturne, anormale compte tenu de l'âge mental de l'enfant et qui n'est
pas lié à un trouble du contrôle vésical d'origine
neurologique, à des crises épileptiques, ou à une anomalie
organique de l'arbre urinaire. L'énurésie peut exister, de
façon continue, depuis la naissance ou être
précédée d'une période de contrôle de la
fonction vésicale. Elle peut s'accompagner d'un trouble plus global des
émotions ou du comportement.
Enurésie :
. fonctionnelle
. (primaire) (secondaire) d'origine non organique
. psychogène
Incontinence urinaire d'origine non organique
A l'exclusion de :énurésie SAI (R32)
F98.1 Encoprésie non organique
Trouble caractérisé par une émission fécale
répétée, involontaire ou volontaire, habituellement de
consistance normale ou quasi-normale, dans des lieux non appropriés
à cet usage, compte-tenu du contexte socioculturel du sujet. Il peut
s'agir de la persistance anormale de l'incontinence infantile physiologique, ou
de la perte du contrôle sphinctérien survenant après une
période de continence fécale, ou encore d'une émission
fécale délibérée dans des lieux non
appropriés en dépit d'un contrôle sphinctérien
normal. L'encoprésie peut constituer un trouble isolé,
mono-symptomatique, ou faire partie d'un autre trouble, en particulier un
trouble émotionnel (F93.-) ou un trouble des conduites (F91.-).
Encoprésie :
. fonctionnelle
. psychogène
Incontinence fécale d'origine non organique
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire, pour identifier la cause
d'une constipation associée.
A l'exclusion de :
encoprésie SAI (R15)
F98.2 Trouble de l'alimentation du nourrisson et de l'enfant
Trouble de l'alimentation caractérisé par des manifestations
variées, habituellement spécifique de la première et de la
deuxième enfance. Il implique en général un refus
alimentaire et des caprices alimentaires excessifs, alors que la nourriture est
appropriée, que l'entourage est adéquat, et qu'il n'y a pas de
maladie organique. Le trouble peut s'accompagner d'une rumination (d'une
régurgitation répétée de nourriture non
accompagnée de nausées ou d'une maladie gastro-intestinale).
Mérycisme de l'enfance
A l'exclusion de :
anorexie mentale et autres troubles de l'alimentation
(F50.-)
difficultés nutritionnelles et nutrition inadaptée (R63.3)
pica du nourrisson et de l'enfant (F98.3)
problèmes alimentaires du nouveau-né (P92.-)
F98.3 Pica du nourrisson et de l'enfant
Trouble caractérisé par la consommation persistante de substances
non nutritives (par exemple de la terre, des bouts de peinture, etc.). Il peut
faire partie d'un trouble psychiatrique plus global (tel un autisme) ou
constituer un comportement psychopathologique relativement isolé. C'est
seulement dans ce dernier cas que l'on fait le diagnostic de pica. Ce
comportement s'observe surtout chez des enfants présentant un retard
mental; dans ce dernier cas, le retard mental doit constituer le diagnostic
principal (F70-F79).
F98.4 Mouvements stéréotypés
Trouble caractérisé par des mouvements intentionnels,
répétitifs, stéréotypés, dépourvus de
finalité (et souvent rythmés), non lié à un trouble
psychiatrique ou neurologique identifié. Lorsque ces mouvements
surviennent dans le cadre d'un autre trouble, seul ce dernier doit être
noté. Ces mouvements peuvent ne pas avoir de composante automutilatrice;
ils comprennent: un balancement du corps, un balancement de la tête, le
fait de s'arracher les cheveux, de se tordre les cheveux, de claquer des doigts
et de battre des mains. Les comportements stéréotypés
auto-mutilateurs comprennent: le fait de se cogner la tête, de se gifler,
de se mettre le doigt dans l'oeil, de se mordre les mains, les lèvres ou
d'autres parties du corps. L'ensemble de ces mouvements
stéréotypés surviennent le plus souvent chez des enfants
présentant un retard mental (dans ce cas, les deux diagnostics doivent
être notés). Quand le fait de s'enfoncer le doigt dans l'oeil
survient chez un enfant présentant un déficit visuel, les deux
diagnostics doivent être notés: le premier dans cette
catégorie et le deuxième à l'aide du code somatique
approprié.
Stéréotypies/comportements répétitifs
A l'exclusion de:
mouvements involontaires anormaux (R25.-)
se mettre les doigts dans le nez (F98.8)
onychophagie (F98.8)
stéréotypies faisant partie d'un trouble psychiatrique identifié (F00-F95)
succion du pouce (F98.8)
tics (F95)
trichotillomanie (F63.3)
troubles de la motricité d'origine organique (G20-G25)
F98.5 Bégaiement
Le bégaiement est caractérisé par des
répétitions ou des prolongations fréquentes de sons, de
syllabes ou de mots, ou par des hésitations ou des pauses
fréquentes perturbant la fluence verbale. On ne parlera de trouble que
si l'intensité de la perturbation gêne de façon
marquée la fluence verbale.
A l'exclusion de :
bredouillement [langage précipité]
(F98.6)
tics (F95.-)
F98.6 Bredouillement [langage précipité]
Le langage précipité est caractérisé par un
débit verbal anormalement rapide et un rythme irrégulier, mais
sans répétitions ou hésitations, suffisamment intense pour
entraver l'intelligibilité. Le langage est irrégulier et mal
rythmé, consistant en des émissions verbales rapides et
saccadées avec, habituellement, des formes syntaxiques erronées.
A l'exclusion de :
bégaiement (F98.5)
tics (F95.-)
F98.8 Autres troubles précisés du comportement et troubles
émotionnels apparaissant habituellement durant l'enfance et l'adolescence
Masturbation excessive
Onychophagie
Se mettre les doigts dans le nez
Sucer son pouce
Trouble de l'attention sans hyperactivité
F98.9 Trouble du comportement et trouble émotionnel apparaissant
habituellement durant l'enfance et l'adolescence, sans précision
Trouble mental, sans précision (F99)
F99 Trouble mental, sans autre indication
Maladie mentale SAI
A l'exclusion de :
trouble mental organique SAI (F06.9)
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